º¸Çè»ç ó¹æÁý µîÀç À̾¸ç ¼º°ø ±â´ë°¨ ³ô¿©
¿À¸®Áö³Î ´ëºñ 35% ÀÎÇÏµÈ WAC Ãâ½Ã¡¦ °æÀï·Â‧¼öÀͼº µ¿½Ã È®º¸ °¡´ÉÇÑ °¡°Ý Àü·« ÃßÁø
Ãâ½Ã¿Í µ¿½Ã¿¡ Ú¸ ´ëÇ¥ º¸Çè»ç BCBS »êÇÏ ¹Ì³×¼ÒŸÁÖ Ã³¹æÁý ³» ¼±È£ÀǾàǰ µîÀç ¿Ï·á
RA Àü¹® ÀÎ·Â È®ÃæÇØ ½ÃÀå ¼±Á¡¡¦ SC Á¦Çüµµ ºü¸£°Ô Ãâ½ÃÇØ ȯÀÚ ¸ÂÃãÇü Ä¡·á °È µµ¸ð
¼¿Æ®¸®¿ÂÀÌ ÀÌ´Þ ÃÊ ¼¼°è ÃÖ´ë Á¦¾à ½ÃÀåÀÎ ¹Ì±¹¿¡ ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ Ä¡·áÁ¦ ¡®¾ÛÅäÁ¡¯(¼ººÐ¸í: Åä½Ç¸®ÁÖ¸¿)¸¦ Ãâ½ÃÇÏ¸ç ½ÃÀå ¼±Á¡¿¡ º»°Ý µ¹ÀÔÇß´Ù.
À̹ø¿¡ Ãâ½ÃµÈ ¾ÛÅäÁ´Â Á¤¸ÆÁÖ»ç(IV) Á¦ÇüÀ¸·Î ¼¿Æ®¸®¿ÂÀÌ ÃÖ±Ù ¹Ì±¹¿¡ Ãâ½ÃÇÑ Á¦Ç°µé°ú µ¿ÀÏÇÏ°Ô ÇöÁö ¹ýÀο¡¼ Á÷ÆÇÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù. ¾ÛÅäÁ´Â ¹Ì±¹¿¡¼ ¿À¸®Áö³Î ÀǾàǰ ´ëºñ ¾à 35% ÀÎÇÏµÈ ³ôÀº µµ¸Å°¡°Ý(High WAC)À¸·Î Ãâ½ÃµÆ´Ù. ¼¿Æ®¸®¿ÂÀº ¾Õ¼ Ãâ½ÃµÈ °æÀï Á¦Ç°µéÀÇ °¡°Ý´ë ¹× ¹Ì±¹ Åä½Ç¸®ÁÖ¸¿ ½ÃÀå Æ¯¼ºÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î ºÐ¼®ÇØ °æÀï·Â°ú ¼öÀͼºÀ» ¸ðµÎ È®º¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾à°¡¸¦ Ã¥Á¤ÇßÀ¸¸ç, À̸¦ ÅëÇØ ¾ÛÅäÁÀÇ ½ÃÀå Á¶±â ¼±Á¡À» µµ¸ðÇÑ´Ù´Â °èȹÀÌ´Ù.
¡ã ¼¿Æ®¸®¿Â ¾ÛÅäÁ IVÁ¦Çü
¾ÛÅäÁ´Â ü³» ¿°Áõ À¯¹ß¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ÀÎÅÍ·çŲ(IL)-6 ´Ü¹éÁúÀ» ¾ïÁ¦ÇØ ¿°ÁõÀ» °¨¼Ò½ÃŰ´Â ÀÎÅÍ·çŲ(IL) ¾ïÁ¦Á¦´Ù. ¼¿Æ®¸®¿ÂÀº ¿ÃÇØ 1¿ù ¾ÛÅäÁÀÇ Á¤¸ÆÁÖ»ç ¹× ÇÇÇÏÁÖ»ç(SC) Á¦Çü¿¡ ´ëÇØ ¹Ì±¹½ÄǰÀǾ౹(FDA)À¸·ÎºÎÅÍ Ç°¸ñ Çã°¡¸¦ ȹµæÇßÀ¸¸ç, SCÁ¦Çüµµ ºü¸£°Ô Ãâ½ÃÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù. ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿°(RA), °Å´ë¼¼Æ÷µ¿¸Æ¿°(GCA), Àü½ÅÇü ¼Ò¾ÆÆ¯¹ß¼º°üÀý¿°(sJIA) ¹× ´Ù°üÀýÇü ¼Ò¾ÆÆ¯¹ß¼º°üÀý¿°(pJIA), Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¨¿°Áõ-19, »çÀÌÅäÄ«ÀιæÃâÁõÈıº(CRS) µî ¿À¸®Áö³Î°ú µ¿ÀÏÇÏ°Ô Àüü ÀûÀÀÁõ(Full Label)À¸·Î Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù.
¾ÛÅäÁ´Â Ãâ½Ã¿Í µ¿½Ã¿¡ ¹Ì±¹ ÁÖ¿ä º¸Çè»çÀÎ ºí·ç Å©·Î½º ºí·ç ½¯µå(Blue Cross and Blue Shield, ÀÌÇÏ BCBS)ÀÇ ¹Ì³×¼ÒŸÁÖ(ñ¶)¿¡¼ ¿î¿µÇϴ ó¹æÁý¿¡ ¼±È£ÀǾàǰ(Preferred Drug)À¸·Î µîÀçµÇ¸ç ÃʹݺÎÅÍ ¶Ñ·ÇÇÑ ¼º°ú¸¦ ´Þ¼ºÇß´Ù. BCBS´Â ¹Ì±¹ Àü¿ª¿¡ °ÉÃÄ °¢ ÁÖº°·Î ÀÚü º¸Çè Ç÷£À» ¿î¿µÇÏ´Â °Ç°º¸Çè ¿¬ÇÕü·Î, 1¾ï¸í ÀÌ»óÀÇ °¡ÀÔÀÚ¸¦ º¸À¯ÇÑ ´ëÇü º¸Çè»ç´Ù. ¹Ì³×¼ÒŸÁÖ µîÀç°¡ ºü¸£°Ô ÁøÇàµÇ¸é¼ BCBS »êÇÏ ´Ù¸¥ ÁÖ¿¡¼µµ ¼±È£ÀǾàǰÀ¸·Î äÅÃÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÇÑÃþ ³ô¾ÆÁ³´Ù´Â Æò°¡´Ù.
BCBS»Ó ¾Æ´Ï¶ó ÇöÀç ¹Ì±¹ 3´ë 󹿾à±Þ¿©°ü¸®¾÷ü(ÀÌÇÏ PBM)¸¦ ºñ·ÔÇÑ ÁÖ¿ä ¾÷üµé°ú Çù»óÀ» ÁøÇà ÁßÀÎ ¸¸Å ¾ÛÅäÁ µîÀç ¼º°ú´Â ´õ¿í »¡¶óÁú Àü¸ÁÀÌ´Ù. ƯÈ÷, ¾ÛÅäÁ´Â ¼¿Æ®¸®¿ÂÀÌ ±âÁ¸¿¡ Ãâ½ÃÇÑ ÁüÆæÆ®¶ó(¼ººÐ¸í: ÀÎÇø¯½Ã¸¿), À¯ÇöóÀ̸¶(¼ººÐ¸í: ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿), ½ºÅ×۸¶(¼ººÐ¸í: ¿ì½ºÅ×Ű´©¸¿)¿Í °°Àº ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ Ä¡·áÁ¦¶ó´Â Á¡¿¡¼ ¸¶ÄÉÆÃ ½Ã³ÊÁö°¡ ¿¹»óµÈ´Ù.
¼¿Æ®¸®¿Â ¹Ì±¹ ¹ýÀÎÀº ±âÁ¸ Á¦Ç°µéÀ» Ãâ½Ã, ÆÇ¸ÅÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ ÇöÁö À¯Åë¸Á ¹× ³×Æ®¿öÅ©¸¦ °ø°íÇÏ°Ô ±¸ÃàÇØ ³õÀº »óȲÀÌ´Ù. À̸¦ Àû±Ø Ȱ¿ëÇØ º¸Çè»ç, PBM, ó¹æ Àü¹®ÀÇ µî ´Ù¾çÇÑ ÀÌÇØ°ü°èÀÚ ±×·ì°ú ±ä¹ÐÈ÷ ¼ÒÅëÇÏ¸ç ½ÃÀå ³» ¿µÇâ·ÂÀ» ºü¸£°Ô È®´ëÇÑ´Ù´Â Àü·«ÀÌ´Ù.
¶ÇÇÑ ¾ÛÅäÁÀÇ ÁÖ¿ä ÀûÀÀÁõÀ¸·Î ²ÅÈ÷´Â ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ºÐ¾ß¿¡¼ ó¹æ °¡¼Óȸ¦ À̲ø±â À§ÇÑ Àü¹® Àηµµ È®ÃæÇϰí ÀÖ¾î ¿µ¾÷ °æÀï·Âµµ ÇÑÃþ °ÈµÉ Àü¸ÁÀÌ´Ù. ÀÌ¿Í ´õºÒ¾î ¾ÛÅäÁ ÇÇÇÏÁÖ»ç(SC) Á¦ÇüÀ» Ãß°¡·Î Ãâ½ÃÇÒ ¿¹Á¤ÀÎ ¸¸Å, ȯÀÚ »óŸ¦ °í·ÁÇÑ ¸ÂÃãÇü Ä¡·á Á¦°ø ¹× º´¿ø, ¾à±¹ µî ÁÖ¿ä À¯Åë ä³ÎÀ» ¸ðµÎ Ÿ°ÙÇÏ´Â ¸¶ÄÉÆÃ Àü·«µµ ÃßÁøÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
¼¿Æ®¸®¿Â Å丶½º ´©½ººñÄÌ(Thomas Nusbickel) ¹Ì±¹ ¹ýÀÎ ÃÖ°í»ó¾÷Ã¥ÀÓÀÚ(Chief Commercial Officer, CCO)´Â ¡°±âÁ¸ Á¦Ç°µéÀ» Á÷ÆÇÇÏ¸ç °ø°íÇÏ°Ô ½×¾Æ ¿Ã¸° ³×Æ®¿öÅ© ä³Î ¹× ¸¶ÄÉÆÃ ¿ª·®À» Àû±Ø Ȱ¿ëÇØ ¾ÛÅäÁÀÇ ½ÃÀå ¾ÈÂøÀ» ºü¸£°Ô ÃßÁøÇÒ °èȹ¡±À̶ó¸ç ¡°¼¿Æ®¸®¿ÂÀº ¶Ù¾î³ Ä¡·á È¿´ÉÀÇ ¹ÙÀÌ¿À ÀǾàǰÀ» ÇÕ¸®ÀûÀÎ °¡°Ý¿¡ Á¦°øÇÏ´Â ±â¾÷À¸·Î ¹Ì±¹ ÀÇ·á ÇöÀå¿¡¼ ½Å·Úµµ¸¦ ³ô¿©°¡°í ÀÖ´Â ¸¸Å, »õ·Ó°Ô Ãâ½ÃµÈ ¾ÛÅäÁ ¿ª½Ã ´õ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÇ ÀÇ·á Á¢±Ù¼º Çâ»ó ¹× »îÀÇ Áú °³¼±À» À̲ô´Â Ä¡·áÁ¦·Î ÀÚ¸®¸Å±èÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃÑ·ÂÀ» ±â¿ïÀÏ °Í¡±À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí, ¾ÛÅäÁÀÇ ¿À¸®Áö³Î ÀǾàǰÀÎ ¡®¾ÇÅ۶󡯴 Áö³ÇØ ±Û·Î¹ú ¸ÅÃâ 26¾ï 4,500¸¸ ÇÁ¶û(ÇÑÈ ¾à 4Á¶ 5,000¾ï ¿ø)À» ±â·ÏÇÑ ºí·Ï¹ö½ºÅÍ Á¦Ç°À¸·Î, ÀÌ Áß Àý¹Ý¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â 13¾ï 3,100¸¸ ÇÁ¶û(ÇÑÈ ¾à 2Á¶ 2,600¾ï ¿ø)ÀÇ ¸ÅÃâÀ» ¹Ì±¹¿¡¼ ÀÌ·ï³Â´Ù.