평균 판정유보율 10.9%, 판정유보율 13% 이상 기관 1,144개소

상위 100개소 조사 이후…3,155명 판정유보 인원 감소, 검사비 3억5,200만 원 절감

   국민건강보험공단(이사장 정기석)은 근거중심의 건강검진 질 관리를 위해 2024년 검진기관에서 실시된 유방암검진의 유방촬영 판정유보율 현황을 분석한 결과, 평균 판정유보율이 10.9%이나 최대 94.3%까지도 판정하는 기관이 있다고 12일 밝혔다.

공단은 2024년 유방암검진비용(약 450만 명)으로 1,800억 원을 지급했으며, 유방암검진 결과, ’이상 없음‘ 319만1,000명(69.9%), ‘양성질환’ 86만7,000명(19.0%), ‘암 의심’ 8,000명(0.2%), ‘판정유보’ 50만 명(10.9%) 등으로 나타났다.

2021년~2024년까지 지속적으로 매년 8,000명대의 ’암 의심‘ 결과가 발견되고 있으며, 최근 6년간 ‘이상 없음’은 감소(2019년 72.1%→2024년 69.9%), ‘양성질환’은 증가(2019년 16.0%→ 2024년 19.0%) 추세를 보이고 있다.

2024년 전체 유방암 검진기관 3,530개소의 평균 판정유보율은 10.9%이며, 판정유보율 12% 이하는 2,386개소로 67.6%를 점유, 판정유보율 13%이상 기관은 1,144개소로 32.4%에 해당됐다.

또한 유방조직(구성‧밀도)에 따른 판정유보율은 ‘치밀유방’ 12.8%, ‘지방유방’ 8.0%, ‘기타(보형물)’ 29.7%로 나타났다.

검진기관의 유방암검진 판정유보율을 구간별로 비교했을 때, 최소 1.6%에서 최대 92.9%까지 구간별 편차가 매우 크게 나타남에 따라, 판정유보율이 높은 상위 100개소를 대상으로 2025년 9월 2일부터 17일까지 방문(서면)조사를 진행했다.

판정유보율이 높은 원인은 치밀유방에 대한 판정유보 등을 꼽았으며, 해당 검진기관에서는 치밀유방 판정에 대한 재확인, 정확한 결과 측정을 위한 정도관리 철저 등의 대책을 마련했다.

조사 이후의 판정유보율 변화를 분석(2025.9.2.~11.30.)한 결과, 대상기관(97개소)의 평균 판정유보율은 2024년 66.8%에서 42.7%로, 24.1%p 개선됐으며 이에 따라 판정유보 인원도 3,155명 감소됐다. 그 효과로 유방초음파 검사비 3억5,200만 원 절감이 발생한 것으로 산출됐다.

특히 A의원의 경우 판정유보율이 2024년 94.3%에서 조사 이후, 8.9%로, 85.4%p 감소했으며, 치밀유방의 유방병변위험도(C1, C2)에 대해 재확인함으로써 판정유보율을 크게 개선했다.

정기석 국민건강보험공단 이사장은 “공단은 이번 조사를 통해 판정유보율이 높은 검진기관에 대한 원인 분석과 관리가 실제로 검사 정확도 향상과 건강보험 재정 절감으로 이어질 수 있음을 확인했다”라며, “공단은 앞으로도 근거중심의 건강검진 질 관리를 강화하고, 국민의 검진이용에 도움이 되는 다양한 정보를 지속적으로 안내해 국민이 더욱 신뢰할 수 있는 건강검진 서비스를 제공하는데 최선을 다하겠다”고 말했다.