- 보장성 확대 영향… 만성질환 치료제 지출 증가 두드러져

국민건강보험공단, 2024년 급여의약품 지출현황 분석 결과 발표

   국민건강보험공단(이사장 정기석)은 2024년 급여의약품 지출현황 분석 결과, 건강보험 약품비는 27조 6,625억 원으로 전년 26조 1,966억 원 대비 5.6% 증가했다고 23일 밝혔다.

공단에 따르면, 2024년 전체 진료비 증가율은 4.9%로 전년 대비 소폭 증가해 진료비 대비 약품비 비중이 전년 23.6% 대비 0.2%p 증가한 23.8%를 차지한 것으로 집계됐다.

최신 OECD 보건 통계(2025.8.)에 따르면 2023년 기준 우리나라 경상 의료비 중 의약품 지출 비율은 19.4%로, OECD 평균 14.4%보다 5.0%p 높은 것으로 나타났다.

이는 약가 참조 해외 주요국(A8) 중 일본(17.6%), 독일(13.7%), 영국(9.7%)보다도 높은 것으로 파악된다.

약품비 지출 세부 효능군 및 성분군 현황을 보면, 지출 상위 5개 효능군의 약품비는 11.2조원으로 전체 약품비 27.7조 원의 40.4%를 점유하고 있으며, 이어 항악성종양제 3.1조 원, 동맥경화용제 3.1조 원, 혈압강하제 2.1조 원 등이 순을 보였다.

지출 상위 5개 성분군의 약품비는 2.6조 원으로 전체 약품비(27.7조 원)의 9.4%를 점유하고 있으며, 에제티미브+로수바스타틴(7천억 원), 콜린알포세레이트(5.6천억 원), 아토르바스타틴(5.5천억 원) 등의 순을 나타냈다.

급여의약품을 오리지널과 제네릭 약제로 구분해 보면, 2024년 기준 오리지널 의약품 지출액은 15조 3,434억 원으로 55.6%를 차지했으며, 제네릭은 12조 2,591억 원으로 44.4%를 차지해 매년 제네릭 청구액 비중이 증가하는 추세를 나타내고 있다.

한편, 정부는 혁신신약, 필수의약품 적정 보상으로 환자 치료 접근성을 높이고 혁신 노력에 상응하는 보상으로 제약바이오 산업발전을 지원하며, 약가 관리체계 합리화를 통해 건강보험 지속가능성을 확립하고자 건강보험 약가제도 개편을 추진하고 있다.

국민건강보험공단 관계자는 “정부 정책방향에 맞춰 제도 실행방안을 구체화하고, 국민과 제약산업 발전을 위해 과제 이행을 적극 지원해 환자 약품비 부담완화와 건강보험 재정 지속가능성 확보에 최선의 노력을 다하겠다고”라고 전했다.