ȯ±Þ ±â¹Ý È®º¸·Î ó¹æ È®´ë º»°ÝÈ ¿¹°í
- ¾ÛÅäÁ, 3´ë PBM »çº¸Çè ó¹æÁý ¸ðµÎ µîÀç ¼º°ø¡¦ Àý¹Ý ÀÌ»óÀÇ È¯±Þ Ä¿¹ö¸®Áö È®º¸
- ½ºÅ亸Ŭ·Î-¿À¼¾º§Æ®, ESI °øº¸Çè ó¹æÁý µîÀç ¿Ï·á¡¦ Ä¿¹ö¸®Áö Ãß°¡ È®´ëµµ °¡½Ã±Ç
- °í¼öÀÍ Á¦Ç°±º ó¹æ ±â¹Ý È®´ë ¼º°øÀû ¡°È¯±Þ Àû¿ëµÇ´Â ÇϹݱâºÎÅÍ ÆÇ¸Å °¡¼ÓÈ ±â´ë¡±

¡ã ¾ÛÅäÁ
¼¿Æ®¸®¿Â¿¡¼ ÆÇ¸Å ÁßÀÎ °í¼öÀÍ Á¦Ç°±ºÀÌ ¹Ì±¹ ´ëÇü 󹿾à±Þ¿©°ü¸®¾÷ü(PBM) ó¹æÁý¿¡ ¿¬´Þ¾Æ µîÀçµÆ´Ù. ÇöÁö ȯÀÚµéÀÇ Ã³¹æ¾à ȯ±Þ ±â¹ÝÀÌ È®´ëµÊ¿¡ µû¶ó ȸ»çÀÇ ÇϹݱ⠼ºÀå¼¼¿¡µµ ´õ¿í ¼Óµµ°¡ ºÙÀ» Àü¸ÁÀÌ´Ù.
¢º¾ÛÅäÁ, 3´ë PBM »çº¸Çè ó¹æÁý ¸ðµÎ µîÀç ¼º°ø¡¦ Àý¹Ý ÀÌ»óÀÇ È¯±Þ Ä¿¹ö¸®Áö È®º¸
¸ÕÀú, Áö³ÇØ 10¿ù ¹Ì±¹¿¡ Ãâ½ÃµÈ ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ Ä¡·áÁ¦ ¡®¾ÛÅäÁ¡¯(¼ººÐ¸í: Åä½Ç¸®ÁÖ¸¿)°¡ ¡®ÀͽºÇÁ·¹½º ½ºÅ©¸³Ã÷¡¯(ESI), ¡®CVS Äɾũ¡¯(CVS), ¡®¿ÉÅÒ¡¯(Optum) µî ¹Ì±¹ 3´ë PBM »çº¸Çè ó¹æÁý¿¡ ¼±È£ÀǾàǰ(preferred drug)À¸·Î µîÀçµÆ´Ù. ESI¿Í ¿ÉÅÒ¿¡¼´Â ¿ÃÇØ 1ºÐ±âºÎÅÍ, CVS¿¡¼´Â Áö³´ÞºÎÅÍ È¯ÀÚ È¯±ÞÀÌ Àû¿ëµÆ´Ù.
¾ÛÅäÁ´Â Áö³ÇØ 12¿ù »óÀ§ PBMÁß ÇϳªÀÎ ¡®ÇÁ¶óÀÓ Å×¶óǻƽ½º ¡¯(Prime Therapeutics)ÀÇ °ø•»çº¸Çè ó¹æÁý¿¡ µîÀçµÈ ÀÌÈÄ ¾à 7°³¿ù¿© ¸¸¿¡ 3´ë PBM ȯ±Þ Ä¿¹ö¸®Áö¸¦ Ãß°¡Çϸç ó¹æ È®´ë¸¦ À§ÇÑ ±³µÎº¸ ¸¶·Ã¿¡ ¼º°øÇß´Ù. À̹ø¿¡ È®º¸µÈ Ä¿¹ö¸®Áö¸¦ Æ÷ÇÔÇØ ¾ÛÅäÁ´Â ÇöÀç±îÁö ¹Ì±¹ Àüü º¸Çè ½ÃÀåÀÇ Àý¹ÝÀÌ ³Ñ´Â ȯ±Þ Ä¿¹ö¸®Áö¸¦ È®º¸ÇÑ °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÈ´Ù.
¾ÛÅäÁÀÇ ¼ºÀå¼¼´Â ÇϹݱ⿡µµ Áö¼ÓµÉ Àü¸ÁÀÌ´Ù. ¼¿Æ®¸®¿Â ¹Ì±¹ ¹ýÀÎÀº ÀÌ¹Ì ´ëÇü PBM ÇÑ °÷°ú ¿ÃÇØ Ãâ½Ã ¿¹Á¤ÀÎ ¾ÛÅäÁ ÇÇÇÏÁÖ»ç(SC) Á¦ÇüÀÇ Ã³¹æÁý µîÀ縦 ÇùÀÇÇϰí ÀÖ¾î ÇØ´ç Á¦ÇüÀÇ Á¶±â ½ÃÀå ¼±Á¡µµ °¡½Ã±Ç ³»¿¡ µÎ°í ÀÖ´Ù. ȸ»ç´Â Á¤¸ÆÁÖ»ç(IV) Á¦ÇüÀÇ À̹ø 3´ë PBM ó¹æÁý µîÀç°¡ SCÁ¦ÇüÀÇ µîÀç Çù»ó¿¡µµ ±àÁ¤ÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÒ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ¼¿Æ®¸®¿ÂÀº ÀÇ·á±â°ü Áß½ÉÀÇ IVÁ¦Çü°ú ¾à±¹ Áß½ÉÀÇ SCÁ¦Çü Ư¼ºÀ» °í·ÁÇØ ä³Îº° ¸ÂÃãÇü ¿µ¾÷ Àü·«À¸·Î ¼º°ú¸¦ ³ôÀÏ °èȹÀÌ´Ù.
¢º½ºÅ亸Ŭ·Î-¿À¼¾º§Æ®, ESI °øº¸Çè ó¹æÁý µîÀç ¿Ï·á¡¦ Ä¿¹ö¸®Áö Ãß°¡ È®´ëµµ °¡½Ã±Ç
¾ÛÅäÁ»Ó ¾Æ´Ï¶ó ¼¿Æ®¸®¿Â¿¡¼ ÆÇ¸Å ÁßÀÎ °ñÁúȯ Ä¡·áÁ¦ ¡®½ºÅ亸Ŭ·Î-¿À¼¾º§Æ®¡¯(¼ººÐ¸í: µ¥³ë¼ö¸¿)µµ 3´ë PBMÁß ÇϳªÀÎ ESIÀÇ °øº¸Çè ó¹æÁý¿¡ ¼±È£ÀǾàǰÀ¸·Î µîÀçµÅ ¿ÃÇØ 1ºÐ±âºÎÅÍ È¯±Þ Àû¿ëÀÌ ÀÌ·ïÁ³´Ù.
½ºÅ亸Ŭ·Î-¿À¼¾º§Æ®´Â ÀÌ¹Ì Áö³ÇØ ¸»ºÎÅÍ ¿ÃÇØ ÃʱîÁö CVS »çº¸Çè ¹× ¿ÉÅÒ °ø•»çº¸Çè ó¹æÁý¿¡ À̸§À» ¿Ã·È´Ù. ESI »çº¸Çè ó¹æÁý¿¡´Â ¿À¼¾º§Æ®°¡ ÀÌ¹Ì µîÀçµÅ ÀÖ¾î, À̹ø ESIÀÇ °øº¸Çè ó¹æÁý µîÀç±îÁö Æ÷ÇÔÇÏ¸é ½ºÅ亸Ŭ·Î-¿À¼¾º§Æ®´Â »ç½Ç»ó ¹Ì±¹ 3´ë PBMÀÌ Â÷ÁöÇÏ´Â Ä¿¹ö¸®Áö ´ëºÎºÐÀ» È®º¸ÇÑ »óÅ´Ù.
¼¿Æ®¸®¿ÂÀº PBM µîÀç ¼º°ú¿Í º°°³·Î ¹Ì±¹ µ¥³ë¼ö¸¿ ½ÃÀåÀÇ ¾à 30% ±Ô¸ð¸¦ Â÷ÁöÇϰí ÀÖ´Â ¡®¿ÀÇ ¸¶ÄÏ¡¯ ¿ª½Ã Áö¼Ó °ø·«ÇÑ´Ù´Â ¹æÄ§ÀÌ´Ù. PBM ȯ±Þ ¿µ¿ªÀ» È®º¸ÇÏ¸é¼ ¾ò°Ô µÈ Á¦Ç° ½Å·Úµµ ¹× ÇöÁö ¹ýÀÎ Áß½ÉÀÇ Á÷ÆÇ °æÀï·ÂÀ» Àû±Ø Ȱ¿ëÇØ ¿ÀÇ ¸¶ÄÏ¿¡¼µµ ½ºÅ亸Ŭ·Î-¿À¼¾º§Æ®ÀÇ ¼ºÀå¼¼¸¦ ²ø¾î¿Ã¸± °èȹÀÌ´Ù.
¢º°í¼öÀÍ Á¦Ç°±º ó¹æ ±â¹Ý È®´ë ¼º°øÀû ¡°È¯±Þ Àû¿ëµÇ´Â ÇϹݱâºÎÅÍ ÆÇ¸Å °¡¼ÓÈ ±â´ë¡±
¼¼°è ÃÖ´ë Á¦¾à ½ÃÀåÀÎ ¹Ì±¹¿¡¼ °í¼öÀÍ Á¦Ç°±ºÀÇ È¯ÀÚ È¯±Þ ±â¹ÝÀÌ È®´ëµÊ¿¡ µû¶ó ¼¿Æ®¸®¿ÂÀÇ ½ÇÀû ¼ºÀå¼¼´Â ´õ¿í ¼Óµµ¸¦ ³¾ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù. ¿À¸®Áö³Î ƯÇã ¸¸·á ½ÃÁ¡°ú ¸Â¹°·Á ÀÌÁ¦ ¸· ½ÃÀåÀÌ Çü¼ºµÈ ½Å±Ô Á¦Ç°ÀÇ °æ¿ì °æÀïÀÌ º»°ÝȵÇÁö ¾Ê¾Æ ¼öÀͼºÀÌ ³ô´Ù´Â Ư¡ÀÌ Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
¼¿Æ®¸®¿Â °ü°èÀÚ´Â ¡°Áö³ÇØ Ãâ½ÃµÈ °í¼öÀÍ Á¦Ç°±ºÀÌ ¹Ì±¹ ´ëÇü PBM ó¹æÁý µîÀç¿¡ ¿¬´Þ¾Æ ¼º°øÇÏ¸ç ºê·£µå ½Å·Úµµ Çâ»ó°ú ȯ±Þ Ä¿¹ö¸®Áö È®º¸¶ó´Â ¼º°ú¸¦ ¸ðµÎ ´Þ¼ºÇÏ°Ô µÆ´Ù¡±¸ç ¡°ÇϹݱ⿡µµ ½Å±Ô Á¦Ç° Ãâ½Ã µî ¹Ì±¹ ¼ºÀå¼¼¸¦ ³ôÀÏ ÁÖ¿ä À̺¥Æ®¸¦ ¾ÕµÎ°í ÀÖ¾î ÁÖ¿ä Á¦Ç°±ºÀÇ ÆÇ¸Å ¼º°ú´Â Áö¼ÓµÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.