ÈÀÌÀÚÀÇ Ç×»ýÁ¦ 'ÀÚÀ̺¹½º'°¡ ¹ÝÄÚ¸¶À̽Š´ëºñ ³ôÀº È¿´ÉÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Çѱ¹ÈÀÌÀÚÁ¦¾à(´ëÇ¥ÀÌ»ç À̵¿¼ö)Àº ÃÖ±Ù °³ÃÖµÈ Á¦ 8Â÷ Ç×»ýÁ¦¿Í Ç×»ýÁ¦ ³»¼º¿¡ °üÇÑ ±¹Á¦ ½ÉÆ÷Áö¾ö(ISAAR 2011)¿¡¼ Áö³ÇØ ¹Ì±¹°¨¿°ÇÐȸ(IDSA) ¿¬·ÊȸÀÇ¿¡¼ ¹ßÇ¥µÆ´ø ±×¶÷ ¾ç¼º ±ÕÁÖ Ç×»ýÁ¦ÀÎ 'ÀÚÀ̺¹½º'(¸®³×Á¹¸®µå, Linezolid)¿¡ ´ëÇÑ ´ë±Ô¸ð ´Ù±¹Àû ÀÓ»ó ¿¬±¸°á°ú¸¦ ¼Ò°³Çß´Ù.
½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡¼ Ƽ¸ð½Ã ¹Ùºóý ¹Ú»ç´Â 'MRSA(¸ÞƼ½Ç¸°³»¼º Ȳ»ö Æ÷µµ»ó±¸±Õ)¿¡ ÀÇÇÑ ¿ø³»°¨¿° Æó·ÅÀÇ °ü¸®'¸¦ ÁÖÁ¦·Î 1999³âºÎÅÍ 2005³â±îÁö ¹Ì±¹ ³» MRSA °¨¿°¿¡ ÀÇÇÑ ÀÔ¿ø ¹× Åð¿ø È¯ÀÚ Áõ°¡ ÃßÀÌ¿Í MRSAÀÇ Áö¿ª»çȸ °¨¿°°ú ¿ø³» °¨¿°ÀÇ Â÷ÀÌÁ¡ µîÀ» µ¥ÀÌÅÍ¿Í ÇÔ²² ¹ßÇ¥Çß´Ù.
±×´Â ¹Ì±¹ÈäºÎÇÐȸ(ATS)¿Í ¹Ì±¹°¨¿°ÇÐȸ(IDSA)¿¡¼ Á¦Á¤ÇÑ Æó·Å °ü¸® ¿øÄ¢À» ¼³¸íÇÏ¸é¼ ´ÙÁ¦³»¼º±Õ °¨¿° ½Ã Ãʱâ ÀûÀýÇÑ Ä¡·áÀÇ Á߿伺À» ¾ð±ÞÇϰí, MRSA¿¡ ÀÇÇÑ ¿ø³»°¨¿° Æó·Å Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î Áö³ÇØ ¹Ì±¹°¨¿°ÇÐȸ(IDSA) ¿¬·Ê ȸÀÇ¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ ´ë±Ô¸ð 4»ó Àӻ󿬱¸ MRSA¿¡ ÀÇÇÑ ¿ø³»°¨¿° Æó·Å ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ½Éµµ ÀÖ°Ô ¹àÇû´Ù.

<»çÁø¼³¸í> Á¦8Â÷ ISSAR ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡¼ °¿¬ÁßÀÎ ÈÀÌÀÚ Ç×°¨¿°Á¦ ºÐ¾ß ¼ö¼® Ƽ¸ð½Ã ¹Ùºóý ¹Ú»ç.
Ƽ¸ð½Ã ¹Ùºóý ¹Ú»ç¿¡ µû¸£¸é MRSA¿¡ ÀÇÇÑ ¿ø³»°¨¿° Æó·ÅÀ» ¾Î°í Àִ ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÀÚÀ̺¹½º¿Í ¹ÝÄÚ¸¶À̽ÅÀ» ºñ±³ ´ëÁ¶ÇÑ ZEPHyR ±Û·Î¹ú Àӻ󿬱¸´Â Àü ¼¼°è 156°³ ¼¾ÅÍ¿¡¼ ÃÑ 1225¸í ȯÀÚµéÀ» µÎ °¡Áö Ä¡·á±º¿¡ ¹«ÀÛÀ§·Î ¹èÁ¤ÇØ ÁøÇàµÆ´Ù.
À̵é Áß 448¸íÀº ÀÌ¹Ì MRSA·Î ÀÎÇÑ ¿ø³» °¨¿° Æó·ÅÀ¸·Î ÆÇ¸í ¹ÞÀº »óÅ¿´°í(modified intent-to-treat; mITT), 339¸íÀº ¿¬±¸ Á¾·á ½ÃÁ¡¿¡¼ ÁÖ¿ä ÇÁ·ÎÅäÄÝ ±âÁØ¿¡ ºÎÇÕÇØ 1Â÷ ºÐ¼®¿¡ Æ÷ÇÔµÈ È¯ÀÚ¿´´Ù.
¿¬±¸ Á¾·á ½ÃÁ¡¿¡ per-protocol group¿¡¼ ÀÏÂ÷°á°úº¯¼ö(Primary endpoint)¸¦ ºñ±³ÇÑ °á°ú, ÀÓ»óÀû ¼º°ø·üÀÌ ÀÚÀ̺¹½º Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì 57.6%(165¸íÁß 95¸í), ¹ÝÄÚ¸¶À̽Šġ·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì 46.6%(174¸íÁß 81¸í)·Î 'ÀÚÀ̺¹½º'°¡ ¹ÝÄÚ¸¶À̽ſ¡ ºñÇØ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº ÀÓ»óÀû ¼º°ø·üÀ» ´Þ¼ºÇß´Ù.
°°Àº ½ÃÁ¡¿¡¼ mITT±ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 2Â÷ °á°ú¿¡¼µµ ÀÚÀ̺¹½º Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ¼º°ø·üÀº(54.8%, 186¸íÁß 102¸í) ¹ÝÄÚ¸¶À̽Šġ·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ±º(44.9%, 205¸íÁß 92¸í)¿¡ ºñÇØ ³ôÀº ¼öÄ¡¸¦ À¯ÁöÇß´Ù.

ƯÈ÷ Ä¡·á Á¾·á ½ÃÁ¡¿¡ mITT±ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÀÌÂ÷°á°úº¯¼ö¸¦ ºñ±³ÇÑ °á°ú, Ä¡·á¼º°ø·ü ¹× Áõ»óÀÇ ¿ÏÈÀ²Àº ÀÚÀ̺¹½º Åõ¿©±º(80.1%, 201¸íÁß 161¸í)ÀÌ ¹ÝÄÚ¸¶À̽ŠÅõ¿©±º(67.8%, 214¸íÁß 145¸í)¿¡ ºñÇØ ¿ùµîÈ÷ ³ôÀº ¼öÄ¡¸¦ ±â·ÏÇß´Ù.
MRSA¿¡ ÀÇÇÑ Æó·Å ȯÀÚ¿¡¼, ¹ÝÄÚ¸¶À̽ſ¡ ºñÇØ ÀÚÀ̺¹½ºÀÇ ³ôÀº Ä¡·á¼º°ø·üÀº per-protocol ±º°ú mITT±º¿¡¼µµ ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, ¹Ì»ý¹°ÇÐÀû ¼º°ø ¿ª½Ã Ä¡·á¿Í ¿¬±¸ Á¾·á ½ÃÁ¡ µÎ ±º¿¡¼ ÀϰüµÆ´Ù.
ZEPHyR ¿¬±¸°á°ú´Â ÀÚÀ̺¹½º±ºÀÌ ¹ÝÄÚ¸¶À̽űº¿¡ ºñÇØ ÀÓ»óÀû ¼º°ø·üÀÌ ´õ ³ô¾ÒÀ¸¸ç, per-protocol±º°ú mITT±º¿¡¼µµ ÀϰüµÈ °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
Ƽ¸ð½Ã ¹Ùºóý ¹Ú»ç´Â "MRSA¿¡ ÀÇÇÑ ¿ø³»°¨¿° Æó·Å Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î 'ÀÚÀ̺¹½º'´Â ±âÁ¸ ¹ÝÄÚ¸¶À̽ÅÄ¡·á¿Í ºñ±³ÇØ ³ôÀº Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù"¸é¼, "ƯÈ÷ ¿ø³»°¨¿° Æó·Å¿¡¼ Ä¡·á°¡ Áö¿¬µÇ°Å³ª ºÎÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» °æ¿ì ȯÀÚÀÇ »ç¸Á·üÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
ÀÚÀ̺¹½º´Â ÇöÀç ¿ø³»°¨¿° Æó·Å(HAP), Áö¿ª°¨¿° Æó·Å(CAP), ÇÕº´ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÑ ÇÇºÎ¿Í ¿¬Á¶Á÷ °¨¿°(cSSTI, °ñ¼ö¿°À» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº °æ¿ì), ÇÕº´ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº ÇǺΠ¹× ¿¬Á¶Á÷ °¨¿°(SSTI), ¹ÝÄÚ¸¶À̽г»¼º(VRE) µî¿¡ ÀûÀÀÁõÀ» °®°í, °æ±¸¿ë 600mg°ú Á¤¸ÆÁÖ»ç¿ë 600mg µÎ Á¾·ù°¡ Ãâ½ÃµÅ ÀÖ´Ù.
ÀÚÀ̺¹½ºÀÇ º¸Çè ±Þ¿© ±âÁØÀº Ç÷¾×¹è¾ç°Ë»ç(Blood culture test) ¶Ç´Â ¹«±ÕÀû ü¾×(CSF, ascites, pleural effusion µî)¿¡¼ ¹ÝÄÚ¸¶À̽г»¼º Enterococcus faeciumÀÌ Áõ¸íµÈ °æ¿ì, ¸ÞƼ½Ç¸° ³»¼º Ȳ»ö Æ÷µµ±¸±Õ(MRSA)¿¡´Â ¹ÝÄÚ¸¶À̽ÅÀ̳ª ŸÀÌÄÚÇöó´Ñ Åõ¿© ½Ã ÀÓ»óÀû ¹× ÀÌÇÐÀû °Ë»ç»ó ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °ÍÀÌ È®ÀÎµÈ °æ¿ì ¶Ç´Â µÎ ¾àÁ¦¿¡ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ º¸Çè±Þ¿©°¡ ÀÎÁ¤µÈ´Ù.
ÀÚÀ̺¹½º´Â ±âÁ¸ ¹ÝÄÚ¸¶À̽Šġ·á¿¡¼ Á¦±âµÈ ½Åµ¶¼º¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á ¹× ȯÀÚ»óÅ¿¡ µû¶ó ¿ë·®À» º¯°æÇØ¾ß ÇÏ´Â ºÒÆíÇÔÀÌ Àû°í, ºÐÀÚÁ¶Á÷ÀÌ ÀÛ¾Æ ¾à¹°ÀÇ Ä§Åõ¼ºÀÌ ³ô´Ù´Â ÀåÁ¡À» °®°í ÀÖ¾î ȯÀÚ ÆíÀÍÀ» °í·ÁÇÑ ¾à¹° Áß Çϳª·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.