당뇨환자 10명 중 6명이 합병증을 가속화 할 수 있는 고혈압, 고지혈증 등의 질환을 제대로 관리하고 있지 않은 것으로 나타났다.

22일 대한당뇨병학회는 당뇨병 환자의 주요 사망 원인이 심근경색 등의 심혈관계 합병증의 하나인 고혈압, 고지혈증 관리 실태 조사 결과를 발표했다.

학회에 따르면 당뇨병 치료지침의 혈압 가이드라인인 130/80mmHg 미만을 기준으로 당뇨병 환자 3936명의 고혈압 유병률 및 관리 실태를 조사한 결과, 10명 중 6명꼴인 61.3%의 환자가 목표 혈압을 달성하지 못하는 것으로 조사됐다.

조사에서는 57.8%의 환자만이 치료제를 통해 고혈압을 관리하고 있었고, 그 중 68.8%는 ARB(안지오텐신 수용체 길항제) 계열의 치료제를 처방받고 있었다.

고혈압 치료제를 복용하지 않은 당뇨병 환자의 상당수는 목표 혈압에 도달하지 못하고 있는 것으로 밝혀져, 당뇨병 환자의 고혈압 관리에 대한 인식 및 고혈압, 심부전 등의 동반질환까지 관리하는 적극적인 치료가 필요한 것으로 분석됐다.

이와함께 당뇨학회가 ADA/ACC Consensus Guideline 심혈관질환 발생 위험이 높은 환자를 LDL 콜레스테롤 농도를 100mg/dL 미만, 경우에 따라 70mg/dL 미만으로 낮춰야 한다는 고지혈증 치료 지침을 기준으로 당뇨병 환자 2591명의 LDL 콜레스테롤 수치를 측정한 결과, 93.6%의 환자가 고지혈증 초고위험군을 나타냈다.

또 10명 중 6명꼴인 64.1%는 목표 LDL 콜레스테롤 수치를 달성하지 못하고 있는 것으로 밝혀졌다.

이는 당뇨병 환자에 있어 합병증 예방과 치료를 위한 지질 관리의 필요성을 시사하는 것으로, LDL 콜레스테롤 수치는 낮추고, HDL 콜레스테롤 수치는 높이며, 동시에 동맥경화증, 심혈관 질환 등을 예방하는 적극적인 치료가 권고된다.

대한당뇨병학회 이사장 박성우 교수(강북삼성병원 내분비내과)는 "당뇨병 환자들은 심혈관계 합병증을 유발할 수 있는 고혈압, 고지혈증 등의 질환에 관심을 두지 않는 경우가 많아 더 큰 위험을 초래할 수 있다"고 말했다.

이어 박 교수는 "당뇨병 환자는 고혈압, 고지혈증 위험군이라는 점을 인지해 당뇨병 진단 시, 혈당 강하뿐 아니라 사망으로 이를 수 있는 심혈관 질환 등의 합병증을 초기부터 적극적으로 관리, 치료해야 한다"고 덧붙였다.

또한 "전문의의 경우 14.8%의 환자만이 고지혈증 초고위험군이라 인식하고 있었으나 실제 93.6%가 초고위험군 환자였고, 70.6%의 환자는 LDL 콜레스테롤 목표 치료치를 달성하고 있다고 여겼으나 실제 35.9%의 환자만이 그러한 것으로 나타나 정확한 검진을 통한 적극적인 치료가 필요하다"고 박 교수는 강조했다.

이번 연구는 당뇨병 환자들의 고혈압, 고지혈증 치료 현황을 파악하고 궁극적으로 당뇨병 환자의 심혈관 질환 위험을 낮추기 위한 인식 전환 및 적극적인 지질, 혈압 관리의 중요성을 규명하는 것을 목적으로 했다.

대한당뇨병학회는 지난해에도 당뇨병 환자의 지질 관리 실태를 조사해 평균 18개월 동안 지질 치료를 받았음에도 불구하고 38.3%만이 LDL 콜레스테롤 치료 기준에 도달했다는 결과를 국내 최초로 발표한 바 있다.

당뇨학회는 올해 DART(Investigation into LDL-C goal achievement rate in Korea DiAbetic patients according to updated ADA RecommndaTion) 조사를 통해 여전히 당뇨병 환자의 고지혈증 치료가 적극적으로 이뤄지지 않고 있고, 고혈압 역시 관리되고 있지 않다는 결론을 도출했다.