"여러 의료기술에 대한 비교효과 연구를 통해 가장 효율적인 방법을 찾는 것이야 말로 의료시스템을 유지하는 근간이 될 것입니다."

한국보건의료연구원(원장 이선희, 이하 보의연)이 14일 서울 소공동 소재 롯데호텔에서 개원 3주년을 맞아 국제심포지엄을 개최한 자리에서 이 같은 강연이 발표됐다.

'지속가능한 보건의료체계 구축을 위한 해법'을 주제로 한 이번 심포지엄에서는 영국 NICE, 미국 AHRQ, 태국 HiTAP, 유럽연합 EUnetHTA 등 세계 각국의 의료기술평가 관련기관 전문가들이 모여 다양한 의견을 교환했다.

<사진설명> 한국보건의료연구원 개원 3주년 기념 심포지엄 간담회에서 참석자들이 질문에 답을 하고 있다. (좌로부터 Jean Slutsky 미국 AHRQ director, Finn Boerlum Kristensen EUnetHTA director, Yot Teerawattananon 태국 HiTAP leader, Kalipso Chalkidou 영국 NICE director, 안정훈 한국보건의료연구원 실장)

영국 NICE의 국제프로그램 책임자인 Kalipso Chalkidou 박사는 성과연동지불제도인 가치기반 가격결정(value-based pricing) 방식에 대한 NICE의 경험을 발표했다.

가치기반 가격결정 제도는 환자에게 제공하는 임상적, 치료적 가치를 반영해 의약품의 약가를 보장하는 방식이다.

영국에서는 보통 1QALY(삶의 질을 반영한 생명연장의 가치) 당 2000~3000 파운드 정도면 비용대비 효과적이라고 인정해 급여가 가능하다.

그러나 대상질환의 중증도, 말기환자 치료제, 혁신성, 영유아 대상 등 다양한 가치들을 인정받으면 1QALY가 3000 파운드 이상인 경우에도 가능하다는 것이다.

민간보험체계인 미국에서도 의료비를 절감하기 위해 다각적인 노력을 기울이고 있다.

미국 AHRQ의 Jean Slutsky 박사는 AHRQ가 수행중인 비교효과연구 설명과 함께 연구결과가 보건의료정책에 반영되고 실제 환자나 의사, 소비자들에게 필요한 정보를 제공할 수 있도록 하기 위한 다양한 노력들에 대해 설명했다.

또 심포지엄에서는 '지속가능한 태국인의 건강'을 목표로 하는 태국 정부의 노력도 소개됐다.

태국 의료기술평가 기관인 HiTAP의 Yot Teerawattananon 박사는 담배 및 주류 소비세의 재원으로 운영되는 건강증진재단에 대해 자세히 밝혔다.

건강증진법에 의해 출범한 건강증진재단은 더 나은 보건의료 시스템을 통한 건강증진 및 이를 위한 지원체계 개발 등 다양한 분야에 재원을 활용하고 있다.

세계 각국의 정보공유에 대한 논의도 이어졌다. 유럽연합에서 운영 중인 EUnetHTA의 Finn Boerlim Kristensen 박사는 EU 및 인접국 등 35개 정부의 HTA 관련기관 사이의 유기적인 연합에 대해 강연을 진행했다.

이 같은 각국의 발표는 각 나라별로 비슷한 주제에 대해 공동으로 연구하는 것이 예산과 업무 중복을 막고 연구결과를 효율적으로 활용하는데 많은 도움이 된다.

실제로 EUnetHTA의 56개 공동 파트너를 대상으로 조사한 결과, 현재 계획 혹은 진행 중이거나 최근에 종료된 프로젝트 1154개 중 148개가 동일한 주제였으며 450개가 비슷한 프로젝트였다는 게 주최 측의 설명이다.

이창준 보건복지부 보건의료정책과 과장은 "근거중심 의사결정 체계를 확립하는 것이 어렵고 힘든 일이지만 정책결정자와 연구자 사이의 의사소통 시스템을 구축함으로써 근거중심의 의사결정이 우리나라에 자리 잡을 수 있도록 노력하겠다"고 말했다.

<사진설명> 한국보건의료연구원 개원 3주년 기념 심포지엄에서 참석자들이 기념촬영을 하고 있다.